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[파이낸셜뉴스] 탈모는 더 이상 중년의 고민이 아니다. 진료실을 찾는 환자의 연령대가 낮아지고 있다. 사회초년생, 20대 후반, 대학생도 머리숱이 줄었다는 불안을 호소한다. 2018년 JAAD(Journal of the American Academy of Dermatology) 논문에 따르면 안드로겐성 탈모 환자의 21%가 30세 이전에 발현한다. 지난 20년간 진료 현장에서 탈모와 모발 우리은행서민대출 이식을 다루면서도 '탈모의 발현 시기가 빨라졌다'고 느껴왔다. 그렇다면 탈모가 갈수록 더 어린 연령대에서 나타나는 이유는 무엇일까? 원인으로 다섯 가지 생활 습관과 환경 요인을 찾았다.



'탈모'라는 단어는 어쩐지 중년 남성과 어울리며 내보이기에 부끄럽기만 합니다. 그러나 전세자금대출상품 20년 간 탈모 환자를 진료한 모힐의원의 홍주형 대표원장은 탈모를 두고 '노화의 일종이며 아주 자연스러운 것'이라고 말합니다. 임상 경험에 기반하여 탈모의 발현과 진행, 치료 과정을 생생하게 지켜본 홍주형 원장이 탈모에 관한 이야기를 시리즈로 준비했습니다.




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지난 20년 탈모 환자와 모발 이식 환자를 중점으로 진료한 모힐의원의 홍주형 대표원장. 국제모발이식학회와 대한피부모발학회 다양한 학회에서 활발하게 활동한다. 다양한 탈모 환자를 보며 탈모 발현의 패턴을 분석하고 원인을 찾는 등 탈모 치료에 도움이 되는 연구를 지속하는 중이다.

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탈모 조기 발현 원인 1. 수면 부족: 머리카락의 생체시계를 무너뜨린다

모발의 생애 주기는 성장기(anagen) 퇴행기(catagen) 휴지기(telogen) 세 단계로 이루어진다. 이 중 성장기는 수 년간 지속되며 모 행복가득희망적금 발의 굵기와 길이를 좌우한다. 그러나 수면 부족이 지속되면 멜라토닌과 성장호르몬 분비가 줄어들어 모낭 세포의 DNA 합성과 단백질 합성이 억제된다.

실제 Medical Hypotheses(2019) 보고에 따르면 수면 시간을 하루 6시간 이하로 유지했을 때 성장기 모낭의 비율이 평균 15% 감소하고, 휴지기 모발이 늘어나 탈모가 가속화된다. 또한 불규칙한 수면 습관은 코르티솔(스트레스 호르몬) 분비를 유도해 모낭 미세혈관 수축을 일으키는데 결과적으로 영양 공급이 저하되어 모발의 굵기가 가늘어지는 것을 촉진한다. 즉 수면 부족은 모발 성장의 '생체시계'를 교란하여 정상 성장 주기를 단축하고, 이른 시기의 탈모를 유발하는 것이다.


탈모 조기 발현 원인 2. 영양 불균형: 간편식이 만드는 '약한' 모발

모발은 체내에서 합성되는 케라틴 단백질과 이를 지탱하는 아연·철분·비오틴 같은 미량 영양소로 이루어져 있다. 하지만 현대인, 특히 20·30대는 편의점 식사, 배달 음식, 카페 디저트 중심의 불균형한 식습관을 유지하는 경우가 많다.

Dermatology and Therapy(2021) 연구에서는 혈청 페리틴 수치가 정상 이하인 여성 환자에서 모발 직경이 평균 11% 감소하고, 성장 속도가 현저히 떨어졌음을 보고했다. 또한 아연 결핍은 모낭의 DNA 합성과 단백질 생성 효율을 떨어뜨려 모발 성장기의 주기를 짧게 만든다. 마지막으로 비오틴 결핍은 모발의 탄력을 떨어뜨리고 직경을 줄어들게 만든다.
결국 ‘빠르고 간편한 식사’는 모발을 약하게 만드는 지름길인 셈이다. 모발은 신체가 영양분을 공급하는 마지막 순위 조직이기 때문에 영양 결핍이 발생하면 가장 빠르게 반응한다.


탈모 조기 발현 원인 3. 환경 오염과 자외선: 보이지 않는 두피 노화

최근 환경 연구들을 통해 대기오염이 피부 노화뿐만 아니라 모발 손상에 직접적으로 영향을 준다는 사실이 입증 되었다. International Journal of Molecular Sciences(2020)에 따르면, 미세먼지가 두피에 흡착했을 때 (PM10·PM2.5)가 두피에 흡착하면 Reactive Oxygen Species(ROS, 활성산소종)를 증가하고, 이는 모낭 줄기세포의 자가 재생 능력을 손상을 유발한다. 결과적으로 성장인자(FGF-7, VEGF 등)가 억제되고 염증성 사이토카인(IL-6, TNF-α)이 분비되어 탈모가 가속화된다.

또한 장시간 자외선 노출은 두피 진피층의 콜라겐을 파괴하여 모낭 주변 구조를 약화하고, 멜라닌 세포 소실로 모발의 색소 감소를 유발한다. 이는 단순한 미용 손상을 넘어, 장기적으로 모낭 밀도의 감소와 휴지기 탈모 증가로 이어진다.
환경 오염과 자외선은 ‘보이지 않는 두피 노화’를 가속화하며, 탈모의 발현 시기를 앞당기는 핵심 외부 요인이다.


탈모 조기 발현 원인 4. 디지털 라이프 - 혈류 저하와 모낭 대사 감소

현대인들은 하루 8~12시간 이상을 PC와 스마트폰 앞에서 보내는 것이 일상이 되었다. 그러나 장시간 앉아 있는 자세는 경부·견갑부 근육 긴장을 유발하여 두피로 가는 혈류를 감소시킨다. 두피의 미세혈관은 직경이 매우 가늘기에 미세한 혈류 저하에도 모낭 대사가 급격히 떨어진다.

Skin Appendage Disorders(2018) 논문에서는 두피 혈류가 30% 줄어들면 모낭 대사활동이 억제되어 ATP(Adenosine Tri-Phosphate; 아데노신 3인산) 생성이 감소하고, 결과적으로 모발 성장 속도가 저하된다고 보고했다. 특히 20대 환자 중 장시간 게이밍, 온라인 학습으로 목·어깨 긴장을 호소하는 경우, 두피 온도 저하 및 가는 모발의 증가가 흔하게 동반되어 발생된다.
이러한 현상은 ‘디지털 라이프 탈모’라 할 만큼 뚜렷한 임상 양상으로 자리잡고 있다.


탈모 조기 발현 원인 5. 유전 vs 생활습관: 탈모 속도를 결정하는 힘

안드로겐성 탈모의 발병에는 유전적 감수성(AR 유전자 변이, DHT 수용체 민감도 등)이 큰 영향을 미친다. 그러나 임상에서 보면 같은 유전적 배경을 가진 환자라도 생활습관에 따라 탈모의 시작 시점과 진행 속도가 확연히 달라진다.

실제 예시로 한 부모로부터 같은 유전자를 물려받은 형제가 각각 다른 습관으로 탈모의 발현 시기가 다름을 확인했다. 형은 불규칙한 생활과 고당분 식습관으로 28세에 M자 탈모가 시작되었고, 동생은 규칙적인 생활과 균형잡힌 식습관을 유지하며 40대 중반까지 큰 변화가 없는 사례가 있었다. 이는 유전이 '탈모 가능성'을 제공한다면, 생활습관은 '탈모 진행 속도'를 결정하는 열쇠임을 의미한다.
탈모는 숙명처럼 고정된 현상이 아니라, 관리와 예방을 통해 충분히 속도를 늦출 수 있는 질환이다. #탈모 #수면 시간 #성장기 모낭 #휴지기 모발 #불규칙한 수면 습관
kind@fnnews.com 김현선 기자